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65岁阿姨肚子疼两年 大拇指粗的寄生虫堵住肠子

时间:2015-03-31  来源:钱江晚报  作者:

  家住镇海骆驼的顾阿姨肚子疼了两年多,前几天确诊为肠梗阻,做了手术。

  手术结果却让她和家人目瞪口呆:堵住肠子的是个成人大拇指粗细、长五六公分的“肉段”。医生推测,可能是条虫子。

  寄生于人体的虫子,都叫寄生虫。钱江晚报记者从宁波市疾控部门了解到,这几年,寄生虫感染率已经大幅降低,但肺吸虫、蛲虫、钩虫等几种相对常见的寄生虫还是要多加警惕的。

  肚子疼了两年多检查为肠梗阻

  手术后医生怀疑堵塞物是条死虫

  顾阿姨65岁,患有类风湿关节炎多年,长期服药,除此之外,身体没有大毛病,但两年前开始,小毛病不断,时常头晕、乏力,有时拉肚子、肚子疼,好在每次发病没几天就好转。

  家人带她去医院做过检查,除了贫血,没查出其他问题。顾阿姨就没把这间歇性发作的病症当回事。

  半个月前,顾阿姨又肚子疼了。这次与之前不一样,持续好多天都没见好转,反而越来越严重,还出现了发热症状。家人赶紧把她送到镇海区人民医院急诊。

  做了腹部CT,结果显示为肠梗阻,顾阿姨住院了,药物治疗了几天没有好转迹象。前两天,镇海区人民医院外三科主任郝敬铎与家属沟通后,为她做了腹腔镜探查手术。

  被堵住的是小肠中间部位,已经出现严重的水肿,必须手术。郝医生给她做了腹腔镜下小切口辅助手术,堵塞并水肿部位被切了下来。

  手术结束,切下来的堵塞物把大家吓了一跳,是个“肉段”:粗细和成人拇指差不多,长有五六公分,外表基本成白色,其中一端白膜下隐约呈黄绿色,外观上看,像一条大虫子。

  这样的情况,郝医生还是头一次遇到,他也吃了一惊。将这条“虫子”送去做切片,报告显示,这堵塞物并不是常见的肿瘤或食物残渣,而是“炎症包裹”。

  综合病例报告和顾阿姨长期贫血的情况,郝医生猜测,这“肉段”极有可能是条死虫子,已经在顾阿姨体内寄生多年。

  三类相对常见寄生虫要警惕

  吃淡水蟹、虾千万要煮熟点

  昨天下午,钱江晚报记者将医院拍摄的这条虫子的照片发给了宁波市疾控中心寄生虫病与地方病防治所所长张楠。他说,单从照片上看,并不能确定是寄生虫。但这“肉段”和小肠已经都被遗弃,“虫子”的真实身份无法核实。

  “这几年,寄生虫感染率已经明显下降,但肺吸虫、蛲虫和钩虫在宁波还是相对常见的。”张楠说,为了健康,无论照片中的是否是寄生虫,市民都要多加警惕。

  肺吸虫多为生吃或吃了未煮熟的淡水虾、蟹感染的,这种寄生虫一般会寄生在人的肺部,感染者伴有胸痛、咳嗽、胸腔积液等症状,也有肺吸虫移行到脑部、皮下的情况。

  “感染肺吸虫后,有时会被误诊为其他肺部或脑部疾病。如果患者有吃过生的淡水虾、蟹,最好到市疾控中心做肺吸虫的抗体检查。另外,在血常规化验时,关注嗜酸性粒细胞值,正常为5%左右,如果明显超出,也有感染的可能,需要进一步检查,”张楠说,预防感染肺吸虫的最好办法,就是吃淡水虾、蟹时要烹饪熟透。

  宁波人爱吃的炝蟹、泥螺,有没有感染寄生虫的危险?张楠说,因不是来自淡水,不会感染肺吸虫,目前还没有发现因吃炝蟹、泥螺等感染其他寄生虫的病例,“但生吃三文鱼有感染寄生虫的风险。”

  张颉楠说,蛲虫在孩子中较为常见。蛲虫有半夜到肛门产卵的习惯,所以孩子会屁股痒。孩子用手抓过后,可通过食物等再传染给自己,也会将虫卵带到玩具、桌椅等,被其他小朋友感染。

  在医院及疾控部门,都能检查是否感染蛲虫,确定感染后,吃些“肠虫清”等打虫药就可以清除。家长要注意孩子的卫生,勤换衣裤,经常清洁孩子玩具、文具等物品,并常消毒。

  钩虫在郊区或农村的感染率较高,虫卵多通过粪便排出体外后,在土壤中发育成幼虫,通过钻入人体皮肤而感染。钩虫寄生在肠道,会吸血,感染者可能会出现大便隐血、血色素偏低,甚至严重贫血的症状。

  “钩虫和以前较常见蛔虫、鞭虫等都属于土源性寄生虫,最近几年,人们的饮食习惯、卫生条件都在变好,人工粪便施肥越来越少,所以感染率也大幅降低,蛔虫、鞭虫在宁波都很少见了,所以也不再像多年前那样普查普治。”张颉楠说,但钩虫报告病例相对多一些,农村的菜农等高危人群在耕作时,应尽量避免赤脚或裸露皮肤下地,注意卫生等降低感染风险。

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